lesweek 2

A. Benoem welke gezondheidsproblemen gepaard gaan met het ouder worden van mensen met een verstandelijke beperking?

 Depressie, dementie, slechthorendheid, visuele beperkingen, diabetes, slikproblemen en psychiatrische stoornissen.

B. Bij welk ouder wordende clienten is de kans groter dat ze mogelijk met een depressie te maken hebben?

 Ouderen met een verstandelijke beperking. Ouderen die meer ondersteuning nodig hebben, minder zelfstandig zijn en chronische ziekten hebben.

C. Op welke symptomen moet je letten  bij de ouder wordende client als het om depressie gaat?

* somber, neerslachtig, een gevoel van leegte.

* verminderde interesse in mensen en activiteiten, nergens plezier in hebben.

* negatieve gevoelens en gedachten, schuldgevoelens.

* gebrekkig zelfvertrouwen, faalangst.

* angst, wanhoop.

machteloosheid.
D. Waarom is het belangrijk om het gehoor van de ouder wordende client te laten testen?
bij mensen met een verstandelijke beperking gaat het gehoor vaak eerder en sneller achteruit dan bij mensen zonder een verstandelijke beperking. Het is belangrijk het gehoor te laten testen omdat achteruitgang van het gehoor vaak moeilijk te herkennen is.

E. wat zijn de signalen die erop wijzen dat een ouder wordende client niet goed meer ziet?
 vaak struikelen of botsen tegen mensen en voorwerpen

de handen gebruiken om voorwerpen te herkennen.

F. Noem een aantal manieren waarop je eventueel kunt zorgen dat iemand zich zo goed mogelijk aan het dieet houd.

duidelijke afspraken maken en aan houden, dieetlijst maken. Op speelse manier motiveren.

G. kun je als het om voeding gaat de regie bij de client laten?
Dit kun je niet op voorhand zeggen. Dit is per client en ziektebeeld verschillend. Wel is het belangrijk om in acht te houden dat clienten het recht hebben om enigzins te beslissen over hun eigen leven. Een proffesional heeft hierbij de verantwoordelijkheid om in te schatten in welke mate de client dit zelf kan waarborgen.


H. wat kan een slikprobleem veroorzaken bij een oudere met een verstandelijke beperking?
Er zijn meerdere oorzaken die kunnen lijden tot slikproblemen. Een aantal voorbeelden hiervan zijn:
- te grote happen eten

- droog eten

- vervormingen in de slokdarm

-te weinig speeksel aanmaken

- het niet of moeilijk kunnen gebruiken van de spieren in de mond/keel

- stress/angst 

-medicatiegebruik

- hersenbeschadiging

-zenuwbeschadiging

- problemen met gebit


I. Als het om slikproblemen gaat, waar zou jij op letten als je de client helpt met eten?

Persoonlijk zouden wij erop letten of een client zich niet verslikt. Als dit wel gebeurd zouden we graag willen weten hoe vaak dit is zodat we dat kunnen monitoren. Daarnaast kijken we naar eetgedrag, hoe groot zijn de happen die hij neemt. Daarnaast kijk je naar hoe hij kauwt.


J. Wanneer zou je een arts waarschuwen als het gaat om slikproblemen?
Als een client zich per maaltijd minimaal 1 keer verslikt is het van belang om een arts of logopedist te raadplegen. 

K. beschrijf in eigen woorden de problemen van Elly?

 

Elly heeft moeite met omgang met anderen. Ze vind het lastig in drukke omgevingen, hierdoor kan ze agressief of verdrietig worden. Daarnaast is Elly een kwetsbaar en angstig persoon die makkelijk te manipuleren is. Hier moet ze voor beschermd worden.

 

L.Wat doet de begeleiding voor Elly?

Gerda is haar begeleider. Die komt iedere dag met haar spreken om haar rust en duidelijkheid te geven, helpt haar met administratieve taken en zorgt ervoor dat ze haar medicatie krijgt. Ook zorgt Gerda ervoor dat Ellie met de juiste mensen om gaat.

M.Waar draait de begeleiding bij Ellie volgens jou om?

De begeleiding van Ellie draait om het helpen met bovenstaande zaken. Daarnaast is Ellie een zeer kwetsbaar persoon en makkelijk te manipuleren. Hier beschermd haar begeleiding haar tegen door haar de sturing in de juiste richting te geven. Ook nabijheid is belangrijk voor Ellie, hierdoor voelt ze zich veilig en beleefd ze een prettige dag.

N. Wat zijn naast het begeleiden zaken die belangrijk zijn als het gaat om mensen met een verstandelijke beperkingen en in dit geval een psychiatrische stoornis?

Naast begeleidende taken is het voor een begeleider van iemand met psychiatrische problemen belangrijk om een luisterend oor en nabijheid te bieden. Vaak hebben mensen met een psychiatrische stoornis behoefte aan iemand die naar ze luistert en ze begrijpt. Ook bied de daadwerkelijke aanwezigheid van een persoon ze houvast en veiligheid. Ook is het bij deze doelgroep vaak van belang om ze enigszins te stimuleren en te activeren.

 

A. benoem de risicofactoren waar je alert op moet zijn bij oudere cliënten?
Er zijn meerdere risicofactoren. Hieronder een overzicht van de factoren:

  • depressie
  • eenzaamheid
  • dementie
  • slechthorendheid
  • visuele beperkingen
  • diabetes
  • slikproblemen
  • mondzorg
  • psychiatrische aandoeningen
  • bewegingsarmoede
  • vallen
  • pijn
  • communicatieproblemen

B. Waarom is mondzorg bij mensen met een verstandelijke beperking een extra aandachtspunt?

Ouderen met verstandelijke beperkingen hebben meer kans op problemen in de mond. De kaakmotoriek is vaak zwak of beperkt. Er is meer kans op tandvleesontsteking en tandbederf. Er bestaat de mogelijkheid tot specialistische tandzorg. Bedoeld voor mensen die niet bij een gewone tandarts terecht kunnen vanwege hun verstandelijke beperking en/of grote angst voor de tandarts. Daarnaast kun je door slechte mondzorg een longontsteking kunnen kregen en deze kan ouderen fataal worden


C. Welke problemen kunnen zich voordoen als er van tandsteen sprake is?
Tandsteen verwijderen gebeurt om tanden te ontdoen van de ruwe laag waarin bacteriën zich kunnen nestelen. Tandsteen is verkalkte tandplak en kan alle kleuren van de regenboog hebben. Tandsteen met een bruinige of zwarte kleur noemen we vaak ‘aanslag’. Deze kleur wordt veroorzaakt door kleurstoffen uit voeding, drank of tabakswaren. Niet alleen boven de rand van het tandvlees, de zichtbare plaatsen, kan tandsteen ontstaan maar ook onder het tandvlees, het niet zichtbare deel.


D. Wat is het gevaar  van gaatjes en tandvleesontstekingen voor oudere met een verstandelijke beperking?

Deze ontstekingen kunnen zorgen voor een longontsteking. Een longontsteking kan ouderen mensen met een verstandelijke beperking fataal worden.

E.Risico analyse:

a. genoeg bewegen en gevarieerd eten.
b. groente, fruit, vis, niet teveel vlees, ongezoute noten, groene thee.
c. ik eet vrij gezond, zit daarom op een goed niveau in de zandloper.
d. ik drink wel graag speciaalbiertjes, dit zou ik kunnen matigen en meer fruit kunnen eten.
e. Doordat deze groep vaak medicatie gebruikt en minder actief aan sporten deelneemt.
f. medicatie heeft op langere termijn negatieve effecten voor je algemene gezondheid.
g. Bij lichtverstandelijke beperking is de motivatie belangrijk, deze mensen kunnen vaak nog wel actief bewegen maar moeten op de juiste manier geactiveerd worden.
Bij matige verstandelijke beperking moet er gekeken worden naar welke lichamelijke functies het nog goed doen en daar moet de activiteit op aansluiten.
Bij een ernstige verstandelijke beperking zijn de vaardigheden vaak gering, hier moet goed gekeken worden welke functies de cliënt überhaupt nog aankan.
h.